Мужская стерилизация (вазэктомия): как проводится и стоит ли делать?

Вазэктомия – это операция по перевязке или рассечению семявыносящих протоков. Мужчина после вазэктомии может жить полноценной половой жизнью без использования контрацептивов, и не боясь наступления нежелательной беременности у партнёрши.

Вазэктомию называют также вазорезекцией или стерилизацией. Эта методика применяется во всем мире, но многие страны проводят ее только при определенных условиях. У такой операции есть определенные преимущества и недостатки, включая риск возможных осложнений. 

Проходили ли вы полное обследование врачей за последние 5 лет?
ДаНет

Что такое вазэктомия?

Стерилизация мужчины заключается в перевязке семявыносящих протоков либо удалении их части. В результате мужчина становится стерильным, то есть неспособным к воспроизведению потомства, но половые функции при этом сохраняются. Это касается и полового поведения – либидо, эрекции, эякуляции.

После вазэктомии наблюдается непроходимость семявыносящих протоков, поэтому сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют – такое явление называют азооспермией. При этом внешне сперма выглядит обычно, а функции тестикул сохраняются. Объем эякулята визуально не уменьшается – отсутствие сперматозоидов уменьшает его всего на 1%. Остальной состав семенной жидкости остается прежним – секрет простаты и семенных пузырьков.

Вазэктомия считается радикальным средством контрацепции и применяется преимущественно мужчинами, которые больше не желают иметь потомство. Некоторое время операция является обратимой. Восстановление способности к воспроизведению потомства может быть выполнено в течение 5 лет. Известный голливудский актер Джордж Клуни поступил именно так, хотя в его случае прошло гораздо больше времени (17 лет).

Обратимость операции не является стопроцентной – все зависит от индивидуальных особенностей случая. Попытка восстановления репродуктивных функций в течение 3 лет после вазэктомии успешна в 80% случаев. Через 10 лет эти шансы сокращаются вдвое. Если после операции прошло более 15 лет, то надеяться на ее обратимость может только четверть пациентов.

В одном случае из ста наблюдается частичное восстановление функций семявыводящих протоков, поэтому в сперме могут появиться функционирующие сперматозоиды.

Нередко мужчинам рекомендуют перед вазэктомией обратиться к криоконсервации сперматозоидов. Под этим термином подразумевают заморозку сперматозоидов, которые сохраняются длительное время. В дальнейшем их можно будет использоваться для искусственного оплодотворения.

Преимущества и недостатки процедуры

У вазэктомии есть ряд положительных и отрицательных сторон. К преимуществам такого хирургического вмешательства относят следующие факторы:

  • высокая эффективность;
  • сохранение качества полового акта;
  • радикальность, с точки зрения контрацепции;
  • отсутствие необходимости в использовании дополнительных контрацептивных средств (исключение составляют несколько недель после проведения операции);
  • выполнение необходимых манипуляций под местной анестезией;
  • отсутствие гормональных нарушений;
  • простота хирургического вмешательства – операция является малотравматичной и занимает в общей сложности не более получаса;
  • минимальный риск осложнений при условии строгого соблюдения всех предписаний врача;
  • отсутствие отдаленных побочных эффектов, то есть негативных последствий, которые могут проявиться в будущем – все осложнения наблюдаются в ближайшее время после хирургического вмешательства;
  • психологический комфорт: мужчина перестает беспокоиться о нежелательной беременности своей партнерши, у него пропадает связанные с этим страх и напряжение.

Плюсы и минусы вазэктомии

В некоторых странах вазэктомию практикуют как методику омоложения организма. Это связано с тем, что такое хирургическое вмешательство активизирует гормональную активность тестикул.

У вазэктомии есть также ряд недостатков:

  • необратимость метода – некоторое время это возможно, но после стерилизация становится окончательной (восстановление фертильности является дорогостоящей операцией и не дает 100% гарантии);
  • вазэктомия предохраняет от зачатия, но не от заболеваний, передающихся половым путем;
  • после стерилизации в течение нескольких месяцев нужно использовать презервативы;
  • имеется риск осложнений;
  • после хирургического вмешательства нужен реабилитационный период;
  • ухудшения самочувствия после операции: дискомфорт, болезненные ощущения;
  • риск возобновления проходимости семявыносящих протоков.

Вазэктомия является довольно серьезной операцией и со временем изменения становятся необратимыми. Перед проведением такого хирургического вмешательств нужно тщательно продумать свое решение, взвесив все его преимущества и недостатки.

Показания

Вазэктомия проводится на определенных условиях. В России для такой операции возраст мужчины должен составлять не менее 35 лет. Хирургическое вмешательство может быть проведено и раньше, но при условии наличия не менее двух детей. В Украине стерилизация разрешается с 18 лет при условии наличия медицинских показаний.

Такие ограничения накладываются государством с целью поддержания демографических показателей на необходимом уровне. Возрастное ограничение накладывается также по моральным соображениям – многие молодые люди не хотят иметь детей и готовы выполнить вазэктомию, но с возрастом представление о возможности иметь потомство меняется. Наличие условий для такой операции защищает от необдуманных поступков.

Возрастной фактор и количество детей имеют значение, когда мужчина здоров, но есть ряд случаев, когда оперативное вмешательство разрешается при отсутствии этих условий. Медицинские показания к стерилизации следующие:

  • тяжелая генетическая мутация, которая может передаться по наследству детям;
  • тяжелое психическое заболевание;
  • угроза жизни и здоровью супруги в случае ее беременности.

Вазэктомия является добровольной операцией. Для ее выполнения необходимо согласие пациента. При этом есть и редкие исключения, когда стерилизацию проводят в принудительном порядке. Такой поворот событий возможен в отношении недееспособных лиц, когда имеются медицинские показания, а опекун дает согласие на хирургическое вмешательство.

Операция вазэктомия

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к вазэктомии является несогласие пациента за исключением некоторых случаев (недееспособность). Существует также ряд причин, по которым оперативное вмешательство не может быть проведено, но только до устранения такого фактора:

  • пахово-мошоночная грыжа;
  • недолеченная половая инфекция;
  • отек мошонки;
  • поражение кожных покровов на участке, который предполагается оперировать;
  • гемофилия;
  • онкология.

Часто в список противопоказаний к вазэктомии относят также несогласие супруги, но этот фактор является в большей степени моральным аспектом.

В соответствии с законодательством мужчина принимает такое решение сам, поэтому при соответствии условиям хирургического вмешательства (медицинские показания, возраст, двое детей) причин для отказа в такой услуге нет.

Как проходит операция?

Вазэктомия подразумевает определенную подготовку. Она включает комплексное обследование, представленное следующими этапами:

  • осмотр уролога;
  • анализы крови и мочи – общие и на выявление заболеваний, передающихся половым путем;
  • электрокардиограмма.

Непосредственно перед операцией необходимо удаление волос в паховой области. Это важно для обеспечения беспрепятственного доступа к оперируемому участку и в гигиенических целях. Вазэктомия проводится под местной анестезией – с этой целью обычно используют Лидокаин (1%).

При выполнении операции с разрезом все манипуляции выполняют дважды, так как семявыносящих протоков два. Такое хирургическое вмешательство называют традиционным. Длится операция не больше получаса и включает следующие этапы:

  1. Антибактериальная обработка оперируемого участка.
  2. Выполнение местной анестезии.
  3. Обеспечение доступа к хирургическим манипуляциям. Для этого выполняют разрез в паховой области над семявыносящим протоком.
  4. Семявыносящий проток выводят через произведенный разрез, затем изолируют и пересекают. После выполняют перевязку обоих его концов.
  5. Ушивание раны. Для этого этапа вазэктомии используют саморассасывающиеся нити, поэтому снятия швов не требуется. Вместо швов могут быть использованы специальные скобки или электрический импульс.

Операция может быть проведена и другим методом, который часто называют бескровным. В этом случае действуют по следующему алгоритму:

  1. Врач прощупывает кожу мошонки и выделяет семявыносящие протоки. Для их фиксации используют специальные зажимы.
  2. С помощью особого инструмента на оперируемом участке выполняют небольшой прокол. Это отверстие растягивают и вытягивают семявыносящие протоки.
  3. Аналогично традиционной операции выполняется пересечение семявыносящих протоков и перевязка их концов (по более современной методике – их «запаивание» лазером).
  4. В отличие от классического оперативного вмешательства такая методика не требует ушивания раны.

Преимущество бескровной операции заключается в минимизации рисков возможных осложнений и более быстром восстановлении пациента.

Как проходит операция по пересечению семявыносящих протоков, показано в этой презентации:

Послеоперационный период

Если операция прошла успешно, то пациент может быть выписан в этот же день. При условии отсутствия осложнений восстановление занимает всего неделю. По истечении этого периода необходимо посетить врача для профилактического осмотра.

Если вазэктомия проводилась с выполнением разрезов, то в первый день после хирургического вмешательства рекомендуется соблюдение постельного режима. Некоторое время физические нагрузки должны быть исключены. Операция, проведенная без разреза, означает, что пациент будет полностью реабилитирован в течение всего нескольких часов. Восстановление в этом случае может занять максимум сутки.

Несколько дней после оперативного вмешательства пациент может ощущать общее недомогание и дискомфорт в области мошонки. В таком случае необходимо использовать специальный бандаж для ее поддерживания и прикладывать холодные компрессы.

Если боль после операции довольно ярко выражена, то может потребоваться прием обезболивающих препаратов – медикаменты назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

После проведения вазэктомии пациенту необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • Временное половое воздержание. Конкретный срок воздержания определяется врачом в индивидуальном порядке. Такое ограничение накладывается из-за того, что первое время эякуляция может быть очень болезненной и чревата кровотечением.
  • Отказ от горячих ванн, сауны, бани.
  • Умеренная физическая активность. Следует отказаться от нагрузок, длительных пеших прогулок. Такого правила надо придерживаться примерно неделю. Необходимо также временно отказаться от езды на велосипеде или мотоцикле, конного спорта.
  • Не принимать медикаменты, которые разжижают кровь. Подобные лекарственные препараты могут спровоцировать кровотечение.
  • При необходимости прикладывания холодных компрессов делать это можно каждые 20 минут. Если использовать лед, то его необходимо поместить в целлофановый пакет и обернуть полотенцем.
  • Рекомендуется прикладывание холода в профилактических целях. Делать это нужно первые 8 часов после проведенной операции.
  • Прооперированный участок должен оставаться сухим и чистым. Может потребоваться несколько дней обходиться без душа – конкретные рекомендации даст лечащий врач.
  • После операции часто проводят антибактериальную терапию. Она необходима с профилактическими целями для предупреждения возможного инфицирования ранки.

Некоторое время после операции выработка сперматозоидов продолжается. На этот период необходимо пользоваться контрацептивными средствами. Примерно после 20 эякуляций сперматозоиды в семенной жидкости пропадают, что можно подтвердить спермограммой. Контрацептивные барьерные средства после этого необходимы не для предупреждения зачатия, а для защиты от инфекций, которые можно получить половым путем.

Возможные осложнения

Вазэктомия имеет риск некоторых осложнений. Чаще оперативное вмешательство приводит к следующим последствиям:

  • гематома (кровоизлияние) мошонки;
  • кровоточивость швов;
  • выраженный отек прооперированного участка, мошонки, ее тяжесть;
  • повышенная температура тела;
  • инфицирование раны, ее нагноение – причина кроется в неправильном уходе за прооперированным участком.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если повязка вся пропитана кровью, повышена температура (более 38 градусов), появился жар или озноб, наблюдается сильный отек и болезненность мошонки. Любой из этих факторов является тревожным симптомом.

Уровень риска возможных осложнений после оперативного вмешательства зависит от используемой методики. Вероятность осложнений меньше при проведении бескровной операции. Важным моментом является также строгое соблюдение всех предписаний специалиста – нередко побочные эффекты хирургического вмешательства проявляются именно по вине пациента, пренебрегающего правилами реабилитационного периода.

Вазэктомия в разы безопаснее женской стерилизации. Это связано с минимальным хирургическим вмешательством и низким риском возможных осложнений. Аналогичная операция среди женщин может привести даже к летальному исходу.

Осложнение после вазэктомии

Стоимость процедуры

Вазэктомия выполняется на платной основе, так как не относится к жизненно важным операциям. Стоимость такого хирургического вмешательства составляет в среднем 20 тысяч рублей. Это цена самой операции, но прочие услуги оплачиваются отдельно. Обычно это относится к следующим моментам:

  • консультация специалистов: терапевта, уролога, андролога, хирурга-андролога, анестезиолога;
  • анализы и обследования на подготовительном этапе;
  • анестезия.

Вазэктомия является малотравматичной операцией, но очень серьезной в своем значении и требующей соблюдения определенных условий. Операция обратима, но не во всех случаях, поэтому перед ее выполнением нужно тщательно обдумать последствие хирургического вмешательства – неспособность иметь детей.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Хороший уролог всё о урологии
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

2 × 3 =

Adblock detector