Что такое агглютинация (склеивание) сперматозоидов и как она влияет на возможность зачатия?

Агглютинация сперматозоидов подразумевает их склеивание, что является патологическим состоянием. Существует ряд возможных причин такого явления, но в любом случае оно может стать препятствием для зачатия. Мужчина с таким диагнозом нуждается в грамотном лечении и должен соблюдать ряд профилактических мер. 

Общая характеристика и классификация заболевания

Агглютинация сперматозоидов – патологическое состояние, но не самостоятельная болезнь. Такой термин используют для названия показателя лабораторного анализа – спермограммы.

Агглютинация подразумевает, что спермии склеиваются разными частями: головками, шейками, хвостами. В результате могут образовываться целые сгустки, что значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток и отрицательно сказывается на способности к зачатию.

В норме при условии отсутствия патологий репродуктивной системы сперматозоиды отталкиваются друг от друга, что обусловлено присущими им отрицательными зарядами. Агглютинация означает какие-то нарушения в этом механизме. Склеивание спермий возможно и у совершенно здорового мужчины, но незначительное количество таких сгустков причисляют к норме.

Различают два вида агглютинации сперматозоидов:

• Истинная спермагглютинация. В этом случае спермии склеиваются головками или хвостами либо обеими частями одновременно. Наблюдается снижение их двигательной активности, способности к оплодотворению яйцеклетки, диагностируется бесплодие.
• Ложная агрегация. Агглютинацию в таком случае называют неспецифической. Сперматозоиды также склеиваются, но не между собой, а с другими элементами. Это может быть эпителий, макрофаги, фрагменты разрушенных клеток, слизь. Все эти элементы имеются в составе семенной жидкости. Такое состояние вызывает снижение активности сперматозоидов, но без таких серьезных последствий, как бесплодие.

Иногда выделяют также смешанную форму патологии. Она подразумевает, что спермии склеиваются и между собой, и с другими фракциями семенной жидкости.

Половая система предусматривает гематотестикулярный барьер, представленный клетками Сертоли. Он воспринимает любые сперматозоиды чужеродными телами, поэтому препятствует их проникновению в иммунную систему. Этот механизм может быть нарушен, что приводит к нарушению прочности гематотестикулярного барьера и проникновению спермий в иммунную систему. Это запускает специфическую защиту, подразумевающую выработку белков. Они попадают на поверхность сперматозоидов, подавляя их основную функцию – способность оплодотворять яйцеклетку.

Причины

Спровоцировать агглютинацию сперматозоидов может несколько факторов. Выделяют следующие возможные причины такого нарушения:

• травмирование тестикул;
• воспалительные патологии половых органов: простатит, везикулит, орхит, эпидидимит;
• осложнение на фоне перенесенного оперативного вмешательства;
• инфекционные заболевания, в том числе передающиеся половым путем;
• гормональные нарушения.

Диагностика

При подозрении на агглютинацию сперматозоидов проводят тщательную диагностику. Необходима оценка состояния половой системы и репродуктивной функции.

Диагностика заключается в лабораторных исследованиях. Первым делом проводят МАР-тест. Такое исследование является базовым при определении аутоиммунного фактора бесплодия. Материалом для диагностики является семенная жидкость, возможна также проверка плазмы крови.

МАР-тест позволяет определить количество антиспермальных тел. Этот показатель расшифровывается следующим образом:

• менее 10% антиспермальных тел – норма;
• 10-49% – есть вероятность иммунологического бесплодия;
• результат от 50% считается положительным – иммунологическое бесплодие наиболее вероятно.

С помощью МАР-теста можно также узнать количественное и процентное соотношение подвижных и неактивных половых клеток, а также объем сперматозоидов, которые покрыты антиспермальными телами. Знание количества нормальных и неспособных к оплодотворению клеток позволяет оценить вероятность зачатия.

Для диагностики агглютинации сперматозоидов выполняют также спермограмму. Для анализа используется семенная жидкость, исследование которой позволяет установить фертильность пациента и выявить патологии половой системы. Спермограмма позволяет выявить значимые характеристики эякулята: объем, цвет, вязкость, скорость разжижения. Оцениваются также особенности половых клеток: их количественный показатель, форма, строение, подвижность. С помощью спермограммы можно выявить лейкоциты, эритроциты и слизь в эякуляте.

Спермограмма позволяет выявить количественный показатель склеивания сперматозоидов. Агглютинацию сперматозоидов в заключении обычно обозначают плюсами. Их количество имеет следующие значения:

• один «+» означает единичное склеивание, то есть образование одной группы-сгустка, содержащей не более 5 склеенных сперматозоидов;
• два «+» также подразумевают одну группу склеенных спермий, но их количество может достигать 10-20;
• три «+» означает наличие 2-5 групп склеенных сперматозоидов, количество которых в каждой из них может достигать нескольких десятков;
• четырьмя «+» обозначают сильное склеивание спермий.

При выявлении слипания мужских половых клеток могут быть назначены и другие исследования, которые позволяют получить более полную картину состояния репродуктивной системы, выявить патологии, отражающиеся на ней. С этой целью может быть назначено:

• ультразвуковое сканирование органов мошонки, предстательной железы (трансректальное исследование);
• посев сока простаты (изучается микрофлора);
• анализы для выявлений заболеваний, передающихся половым путем (ПЦР, микроскопия мазка, ИФА, ПИФ).

Лечение агглютинации сперматозоидов

Особенности лечения зависят от причины, приведшей к патологическому состоянию. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. Дополнительно к ней может быть применена физиотерапия. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Назначенные лекарственные препараты должны приниматься строго по определенной врачом схеме. Важно соблюдать продолжительность медикаментозной терапии и физиотерапии – от этого фактора во многом зависит эффективность лечения.

Общие рекомендации

При диагностированной агглютинации сперматозоидов мужчине необходимо внести некоторые изменения в свой образ жизни:

• Активный образ жизни. Необходимо больше ходить пешком, бегать, заниматься спортом. Все это нужно для нормального кровообращения и других важных процессов в организме, профилактики застойных явлений.
• Отказ от вредных привычек. Такая мера крайне важна для мужчины в качестве будущего отца и состояния организма в целом.
• Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием витамина C. Помимо цитрусовых, источником аскорбиновой кислоты являются киви, смородина, красный перец (сладкий, чили), брокколи, брюссельская капуста, клубника.
• Исключить кофеин и алкоголь.
• Исключить переохлаждение или перегрев.

Медикаментозная терапия

При агглютинации сперматозоидов лечение в большинстве случаев подразумевает применение лекарственных препаратов. Перечень необходимых медикаментов зависит от причины патологических изменений и может включать следующие лекарства:

• Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при заболеваниях инфекционного происхождения. Необходимо выявить возбудителя инфекции и его восприимчивость к лекарственному веществу – на основании этих результатов назначается максимально эффективный в конкретном случае антибиотик. На начальном этапе терапии, а также при невозможности выявления патогена назначают препарат широкого спектра действия.
• Иммуномодуляторы. Такие медикаменты активируют иммунную защиту, нормализуют различные процессы в организме. Может быть назначен Виферон, Пирогенал, Тактивин или препараты на растительной основе: женьшень, эхинацея, элеутерококк.
• Если причина агглютинации сперматозоидов кроется в застойных явлениях, то необходимо улучить микроциркуляцию крови. Для этого применяют ангиопротекторы типа Трентала, Венорутона, Пентоксифиллина.
• При выявлении простатита назначают Витапрост, Простанорм.
• Для нормализации функции предстательной железы эффективен Просталамин. Препарат является биорегулятором, ускоряет восстановление функций простаты на фоне расстройства половой функции, простатита.
• Для стимуляции сперматогенеза назначают хорионический гонадотропин в форме инъекций.
• При диагностированном бесплодии в лечение может быть включен Кломифен.
• Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета, нормализации различных процессов в организме. Хороший эффект обеспечивают витамины группы B, в том числе внутримышечное введение никотиновой кислоты.

Народная медицина

В качестве вспомогательного направления при лечении агглютинации сперматозоидов можно использовать народную медицину. Есть несколько эффективных рецептов, которые положительно отражаются на состоянии мужской половой сферы:

• 1 ст. л. птичьего горца запарить литром кипятка и настоять. Пить вместо чая.
• Для улучшения качества спермы запарить 1 ст. л. горицвета стаканом кипятка и настаивать 2 часа. Принимать трижды в день.
• Запарить стаканом кипятка 2 ч. л. адамова корня и настаивать 3 часа. Принимать в течение дня в 4 приема.
• Заварить 1 ч. л. семян шалфея стаканом кипятка и настоять несколько часов. Принимать по 1 чайной ложке дважды в день.

Репродуктивные технологии

Если зачатие естественным путем невозможно, то прибегают к современным возможностям медицины:

• Внутриматочная инсеминация. Сперму собирают в лабораторных условиях, возвращают сперматозоидам подвижность с помощью специальных растворов и вводят посредством катетера в полость матки в период созревания яйцеклетки. В отличие от естественного зачатия, количество спермий в этом случае меньше, но шансы на успешное оплодотворение высокие.
• Интрацитоплазматическая инъекция спермий (ICSI). Это более дорогая и сложная технология, но ее успешность выше примерно в три раза. Применяют ее при сильно выраженной иммунной форме бесплодия.
• ЭКО.

Прогноз для зачатия

При агглютинации сперматозоидов прогноз вероятности зачатия зависит от количества склеенных спермий и образованных ими групп. Для этого необходимо оценить количество плюсов в результатах анализа. Если их не более двух, то прогноз неплохой при отсутствии других отклонений в спермограмме и наличие здоровой партнёрши.

При наличии 3-4 плюсов прогноз может быть неблагоприятным, так как такой уровень агглютинации сперматозоидов подразумевает сильное снижение их общей подвижности, что создает препятствие для доступа спермий к яйцеклетке.

Профилактика

Предупредить агглютинацию сперматозоидов можно с помощью комплекса профилактических мер. Заключаются они в исключении причин, которые могут привести к такому нарушению. С этой целью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• избегать травмирования тестикул и других органов мочеполовой системы;
• избегать переохлаждения или перегрева;
• своевременно и полностью лечить любые патологии инфекционно-воспалительного характера;
• производить профилактику заболеваний мужской половой сферы, особенно простатита, уретрита;
• вести активный образ жизни;
• правильно питаться: сбалансированный рацион, исключение вредной пищи, умеренная калорийность, обогащение питания продуктами с высоким содержанием витамина C;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать интимную гигиену;
• укреплять иммунитет.

Агглютинация сперматозоидов подразумевает их склеивание между собой или с другими частицами семенной жидкости. Такое патологическое состояние может вызывать бесплодие и развиваться на фоне травмы или какого-либо заболевания. Важно выявить точную причину агглютинации и пройти полноценное и адекватное лечение.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...