Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) в паховой области

Воспалительное поражение паховых лимфоузлов называют паховым лимфаденитом. Такое состояние вызывает неприятную симптоматику и чревато тяжелыми осложнениями, поэтому следует незамедлительно провести комплексную диагностику, на основании которой будет назначено соответствующее лечение. 

Причины

Лимфатические узлы служат своеобразным биологическим фильтром, через который проходит лимфа – прозрачная жидкость, участвующая в различных обменных процессах и создании иммунитета. Возможных причин для воспалительного поражения лимфоузлов (лимфаденита) в паховой области довольно много:

• травматическое поражение промежности, наружных половых органов;
• острое или хроническое воспаление в мочеполовой системе;
• ВИЧ-инфекция;
• онкология;
• туберкулез;
• механическая травма нижних конечностей, инфицирование;
• неспецифический воспалительный процесс рядом с паховыми лимфоузлами: карбункул, фурункул, абсцесс;
• заболевания, передающиеся половым путем: сифилис, гонорея, хламидиоз;
• простатит;
• паховая грыжа;
• новообразования злокачественного и доброкачественного характера (часто аденома предстательной железы), метастазирование из других органов и систем;
• лейкемия;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• перенесенная химиотерапия;
• переохлаждение;
• патологии почек: почечнокаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит.

По возможности этиологию заболевания следует изучить, так как успешность лечения зависит и от устранения первопричины воспаления. В противном случае патология может быть не долечена, остается риск ее рецидивов, развития различных осложнений.

Симптомы воспаления паховых лимфоузлов

Клиническая картина во многом зависит от причины, вызвавшей развитие такого патологического процесса.

Основным признаком воспалительного поражения лимфоузлов в паху служит увеличение их размера. В нормальном состоянии они прощупываться не должны, но на фоне воспалительного процесса могут увеличиваться до размеров перепелиного яйца.

При воспалительном поражении лимфоузлов человека нередко беспокоит боль. Обычно она бывает постоянной, носит ноющий характер. Развиваются болезненные ощущения преимущественно в области паховых складок. Боль может усиливаться во время движения нижними конечностями.

В зависимости от причины патологии боль может носить различный характер: она бывает не только ноющей, но также распирающей, давящей, жгучей, может сопровождаться зудом (чаще при половых инфекциях).

Из-за воспалительного поражения лимфоузлов в области паха возникает покраснение и отечность кожных покровов. Характерным симптомом лимфаденита является также локальное повышение температуры на пораженном участке.

Воспалительный процесс нередко имеет инфекционное происхождение, поэтому сопровождается общими признаками интоксикации организма:

• общая слабость;
• вялость;
• повышение температуры;
• лихорадка;
• возможна тошнота, рвота;
• потеря аппетита;
• головная боль.

Поражение лимфатической системы подразумевает нарушение обменных процессов, что чревато скоплением в крови метаболитов и продуктов распада. В результате появляется слабость, апатия, головокружение.

Лимфаденит может сопровождаться также локальной сыпью, патологическими выделениями. Такие клинические проявления характерны инфекциям, передаваемым половым путем.

Следует выделить также ряд симптомов, которые вместе с признаками воспаления лимфоузлов в паху сопровождают определенные патологии специфического характера:

• Распространенным заболеванием является кандидоз, который называют также молочницей. Этой патологии характерны творожистые выделения, имеющий кислый запах. Больного беспокоит зуд, гиперемия кожных покровов.
• При генитальном герпесе в области паха появляются кожные язвочки и пузырьковые высыпания. В области промежности, мошонки и полового члена наблюдается зуд и жжение. Патология имеет вирусное происхождение и сопровождается повышением температуры.
• Гонорея сопровождается гнойными выделениями из уретры. Во время мочеиспускания возникают болезненные ощущения, жжение.
• В случае такой венерической болезни, как сифилис, наблюдается распространение возбудителя по всему организмы посредством лимфатических сосудов. Характерным признаком инфекции является твердый шанкр, который образуется на коже в паховой области.
• При папилломавирусной инфекции появляются бородавки и остроконечные кондиломы. Такие образования вызывают дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

Появление даже одного тревожного симптома – повод для незамедлительного обращения к врачу. Многие заболевания протекают скрыто и на начальном этапе развития проявляются незначительно. Чем раньше болезнь будет обнаружена, а ее лечение начато, тем благоприятнее будет прогноз.

Диагностика

Независимо от симптомов, сопровождающих увеличение лимфатических узлов в паху, диагностику начинают со сбора анамнеза болезни и жизни. Обязательно проводят физикальный осмотр, который включает пальпацию лимфоузлов. Пальпаторно врач выясняет не только их размер, но и консистенцию, болезненность.

Для постановки диагноза необходимо проведение ряда исследований. Они включают лабораторные и инструментальные диагностические методы:

• общий анализ крови – о наличии воспалительного процесса можно судить по содержанию лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• прочие анализы крови: биохимический, цитологический;
• серологические исследования для выявления инфекций, передаваемых половым путем: ИФА, ПЦР;
• общий анализ мочи – при воспалении увеличивается количество лейкоцитов и белков;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза;
• пункция воспаленного лимфатического узла и последующее гистологическое исследование полученного материала;
• рентген.

Перечисленные методы диагностики наиболее востребованы для выявления причины воспаления лимфоузлов в паху. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования, особенно в целях дифференциации патологий со схожими клиническими проявлениями.

Лечение воспаления лимфоузлов в паху

Принципы лечения зависят от причины, вызвавшей патологический процесс. Обычно достаточно консервативного подхода, который основан на применении различных лекарственных препаратов.

Некоторые патологии требуют специфического лечения. В основном это относится к онкологическим заболеваниям. Лечение в таком случае подразумевает химиотерапию, лучевую, таргетную терапию.

Медикаментозная терапия

При воспалительном поражении паховых узлов применяются различные медикаменты.

Для борьбы с воспалительным процессом прибегают к лекарствам нестероидной противовоспалительной группы. Их применяют в различных формах: инъекции, таблетки для перорального приема, мази и гели для наружного применения. При паховом лимфадените прибегают к Диклофенаку, Нимесулиду, Ибупрофену, Кетопрофену, Нимесилу. Активные вещества попадают в кровь и лимфоток, замедляя образование простагландинов. Это приводит к уменьшению лимфатических узлов, устранению отека, боли и покраснения.

Аналогичным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Эти препараты являются стероидными гормонами и применяются в таких же лекарственных формах, как и НПВП. В лечении пахового лимфаденита прибегают к Гидрокортизону, Дексаметазону, Преднизолону. Некоторые глюкокортикостероиды назначаются совместно с физиотерапевтическими процедурами.

Воспаление лимфоузлов в паху часто имеет инфекционное происхождение, поэтому лечение включает противовирусные и антибактериальные медикаменты. Перед их назначением требуется провести соответствующие исследования, чтобы выявить патоген и его чувствительность к лекарственному веществу.

Лимфаденит нередко бывает вызван вирусами герпеса – простым герпесом, вирусом Эпштейна-Барра. В таком случае прибегают к иммуностимулирующим средствам: Гроприносину, Изоприносину. В остальных случаях может быть назначен Циклоферон, Ремантадин, Амиксин.

Антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп. Возможно применение следующих антибиотиков:

• Препараты пенициллинового ряда. К ним прибегают преимущественно при стафилококковой и стрептококковой инфекции. Лечение лимфаденита может осуществляться Амоксициллином, Ампициллином, Бензилпенициллином.
• Цефалоспорины. Такие препараты отличаются широким спектром действия. При паховом лимфадените может быть назначен Цефтриаксон, Цедекс, Цефиксим, Цефипим.

При воспалении паховых лимфатических узлов эффективны медикаменты для наружного применения в качестве примочек, компрессов, аппликаций:

• Гепариновая мазь (улучшение кровоснабжения, устранение застойных процессов, снятие воспаления);
• Ихтиоловая мазь, линимент Вишневского (антимикробное действие).

Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы и иммунностимуляторы. Такая терапия необходима для активизации иммунных защит организма, позволяющих бороться с воспалительным процессом и вызвавшей его причиной. С этой целью нередко прибегают к препаратам растительного происхождения: эхинацее, элеутерококку, женьшеню.

Медикаментозную терапию должен назначать исключительно лечащий врач. Необходимо не только подобрать эффективные в конкретном случае препараты, но и учесть их совместимость, определить оптимальную схему приема, дозировку и продолжительность лечения.

Все предписания врача должны быть строго соблюдены. На время медикаментозной терапии алкоголь полностью исключается. Самолечение может оказаться неэффективным и небезопасным.

Физиотерапия

Консервативное направление при лечении воспаления лимфатических узлов в паху часто включает различные физиотерапевтические процедуры. Прибегают к ним обычно вне периодов обострения.

Уместны следующие направления:

• электрофорез с лекарственными препаратами (глюкокортикостероидами, антибиотиками) – доставка препарата непосредственно к патологическому очагу;
• лазерная терапия;
• гальванизация;
• ультразвуковая терапия для снятия воспаления и боли;
• УВЧ-терапия.

Различные физиотерапевтические процедуры имеют противопоказания. В их числе – онкология, туберкулез, высокая температура тела, интоксикация организма.

Народная медицина

При воспалении паховых лимфатических узлов уместны и нетрадиционные методы лечения. К ним относится народная медицина, которая включает следующие эффективные рецепты:

• Для внутреннего приема полезны травяные чаи. С воспалительным процессом можно бороться с помощью душицы, подорожника, полыни, мяты, веток малины, корней одуванчика, цветков зверобоя, лабазника. Такое растительное сырье можно использовать по отдельности либо смешивать в равных частях.
• В качестве компресса эффективно использовать спиртовую настойку эхинацеи. Ее можно приобрести в готовом виде в аптеке. Состав следует развести напополам теплой водой, пропитать в нем марлевую салфетку и приложить на пораженный участок. Компресс необходимо держать несколько часов.
• Запечь целиком луковицу (предварительно очистив), затем измельчить, добавить 1 столовую ложку березового дегтя и тщательно перемешать. Полученную массу наложить на марлевую салфетку и использовать в качестве компресса.
• Растворить 2 ст. л. пищевой соды в полулитре воды и использовать для промывания и аппликаций.

Народные рецепты не должны замещать традиционную медицину. Следует также помнить о вероятности аллергии на средства растительного происхождения и возможных побочных эффектах.

Прогноз, осложнения

В большинстве случае прогноз является благоприятным, но при условии своевременного и адекватного лечения, которое должно быть пройдено полностью и строго в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Опасность воспаления лимфатических узлов в паху заключается в риске развития следующих осложнений:

• кожный абсцесс – причиной является гнойное расплавление тканей узла и окружающей их клетчатки;
• сепсис – прогрессирование гнойного процесса и поражение кровеносных сосудов путем попадания в кровеносное русло патогена;
• поражение мозга, мозговых оболочек: менингит, энцефалит;
• гангрена;
• остеомиелит;
• лифангит – воспалительный процесс в лимфатических сосудах;
• некроз соседних тканей;
• вовлечение в гнойный процесс соседних лимфоузлов, лимфатической системы в целом;
• тромбофлебит – сочетание воспалительного процесса с тромбообразованием;
• образование лимфатических свищей.

Профилактика

Профилактика воспаления паховых лимфатических узлов заключается в предупреждении возможных причин развития такого процесса. С этой целью необходимо соблюдение следующих правил:

• укрепление иммунитета;
• умеренная физическая активность;
• отказ от курения и алкоголя – факторы риска для многих патологий;
• умеренность в сексуальном плане;
• один половой партнер;
• использование презервативов – наиболее надежных средств контрацепции;
• своевременное лечение даже незначительных заболеваний, особенно воспалительного характера и инфекционного происхождения;
• регулярное прохождение медицинских осмотров.

О симптомах, причинах, диагностике и лечении воспаления паховых лимфоузлов рассказывает уролог Сергей Ленкин:

Воспаление лимфатических узлов в паховой области сопровождается неприятными симптомами и может вызывать тяжелые осложнения. Важно при первых же тревожных признаках обратиться к специалисту, чтобы он поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. Снизить риск развития воспалительного процесса помогут профилактические меры.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...