Что такое водянка яичка? Причины возникновения и методы лечения

Водянка яичка, известная в медицине под названием «гидроцеле», – заболевание, при котором в мошонке мужчины накапливается экссудат. В зависимости от степени патологии в районе яичек может находиться от 15 миллилитров до 3 литров серозной жидкости. Чаще заболевание поражает детей, однако нередко диагностируется молодым мужчинам в возрасте 20-30 лет. 

Причины возникновения

Мужчинам диагностируется приобретённый тип гидроцеле. Заболевание развивается по причинам:

1. Воспалительных процессов, вызванных различными факторами и протекающих в районе тестикул.
2. Оперативного вмешательства в паховую область как последствие операции.
3. Наличия невылеченных инфекций венерического происхождения. Гидроцеле особенно часто сопровождает течение таких заболеваний, как хламидиоз и гонорея.
4. Нарушений естественного процесса оттока лимфы. Гидроцеле развивается как осложнение после операции при варикозном расширении вен семенного канатика.
5. Перенесённой мужчиной лучевой терапии.
6. Повреждения механического характера. К распространённым травмам яичек относятся сильный удар и езда на велосипеде.
7. Поднятия тяжестей, спортивной деятельности, связанной с манипуляцией тяжёлым весом (например, профессиональная занятость тяжёлой атлетикой).
8. Развития сердечной недостаточности. В некоторых случаях водянка яичек возникает исключительно на фоне нарушений нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Постоянное ношение тесного нижнего белья также способствует скоплению экссудата в мошонке.

Симптомы

Сопутствующая симптоматика гидроцеле зависит от формы заболевания. При острой форме симптомы проявляются ярче, но продолжаются недолго. Мужчина может распознать заболевание по признакам:

• внезапно появившееся значительное увеличение объёма мошонки: с левой, правой или обоих сторон;
• резко возникший, ничем не обусловленный болевой синдром в яичках;
• значительное повышение температуры тела, вплоть до отметки 39°C;
• общее ухудшение самочувствия, слабость;
• частичная или полная потеря аппетита.

Чтобы избежать развития осложнений и обеспечить положительный прогноз, мужчине настоятельно рекомендуется обратиться к доктору при возникновении первых симптомов гидроцеле.

Хроническая форма – результат течения водянки яичка в острой форме или хронического воспаления. Характеризуется длительным проявлением слабо выраженных симптомов:

• болезненное и затруднённое мочеиспускание;
• поражённый сектор мошонки незначительно увеличен в объёме и в течение суток не меняется (иногда вероятно существенное увеличение размера);
• зачастую, накопление жидкости и увеличение объёма яичек происходит плавно и постепенно;
• дискомфорт и трудности при сексуальных контактах;
• ощущение давления и тяжести в мошонке;
• ухудшение количества и качества семенной жидкости, сбои в функционировании органов малого таза.

Опасность водянки яичка для мужчины

Отсутствие правильной терапии способно привести к развитию серьёзных осложнений:

1. Пиоцеле. Представляет собой нагноение мошонки. Сопровождается внезапным ухудшением самочувствия мужчины, поднятием температуры тела больного и другими симптомами, представляющими риск для жизни.
2. Гематоцеле. Синдром заключается в накапливании крови между висцеральной и париетальной пластинками влагалищной оболочки яичка или в тканях мошонки. Развивается как результат травмы вен и артерий мошонки.
3. Атрофия яичка. Сдавливание сосудов, которые обеспечивают яички кровью, приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в органе с дальнейшими нарушениями его функционирования.
4. Разрыв тканей яичка. Чрезмерное растяжение, спровоцированное давлением экссудата, способно привести к разрыву и попаданию серозной жидкости в кровоток.
5. Мошоночная грыжа. Это выпячивание внутренних половых органов мужчины через стенку тела наружу или из одной полости тела в другую.
6. Невозможность зачать детей. Бесплодие развивается в результате нарушения процесса творения семенной жидкости из-за сдавливания яичек. Эректильная дисфункция, вызываемая гидроцеле, также провоцирует проблемы мужчины с репродуктивной функцией.

Для подавляющего большинства случаев заболевания прогноз вполне оптимистичный. Водянка яичка исчезает либо самостоятельно, либо при задействовании хирургической помощи. Однако гидроцеле особо крупных размеров даже при полном исцелении больного имеют тенденцию к рецидивам.

Диагностика

Процедура постановки диагноза «гидроцеле» начинается в кабинете уролога. Это именно тот специалист, который диагностирует заболевание и определит корректную схему лечения.

Диагностика водянки яичка состоит из 3 этапов: визуального осмотра больного доктором, пальпации проблемной зоны и направления (в случае необходимости) мужчины на такое обследование:

1. Диафаноскопию. Процедура заключается в пропускании световых лучей сквозь мошонку. Экссудат при водянке яичка «чистый», не содержит инородных компонентов, примесей и сгустков, поэтому свет проходит сквозь жидкость беспрепятственно. Методика является самым быстрым способом подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.
2. Ультразвуковые исследования. Именно результаты УЗИ являются самыми надёжными и показательными при диагностике водянки яичка. Исследование позволяет не только точно диагностировать гидроцеле, но и обозначить количество скопившейся в мошонке серозной жидкости.

Когда при проведении ультразвукового исследования специалистами обнаружены уплотнения и скопления в экссудате, больному показана дифференциальная диагностика, целью которой является исключение (подтверждение) следующих заболеваний:

• варикоцеле;
• грыжа, локализованная в области паха;
• орхит, эпидидимоорхит, эпидидимит;
• новообразования в мошонке доброкачественной и злокачественной природы происхождения.

Лечение водянки

Хирургические процедуры – основное показание при гидроцеле. Лечение другими методиками возможно лишь при симптоматическом гидроцеле, развивающемся в результате других болезней и травм.

Медикаментозная терапия

Лечение гидроцеле медикаментами показано только в тех случаях, когда заболевание является вторичным. Цель терапии – устранить непосредственную причину, вызвавшую водянку яичка.

Например, при орхите и орхоэпидидимите показано лечение антибиотическими препаратами – Офлоксацином, Левофлоксацином, Ципрофлоксацином, Азитромицином. Цель лечения – не только уничтожить патогенные организмы, но и нейтрализовать вредоносный эффект их жизнедеятельности, предупреждая тем самым развитие осложнений гидроцеле.

Медикаментозная терапия подразумевает также ношение суспензория. Это специальная, сделанная в виде мешочка, повязка, назначение которой – зафиксировать мошонку и её органы.

Как только основная причина скапливания избыточной жидкости будет устранена тем или иным образом, гидроцеле излечивается самостоятельно без какого-либо внешнего вмешательства. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть недостаточно, и тогда больному показано прохождение хирургических процедур разной степени инвазивности.

Пункция

Пункция – самая щадящая и безопасная методика избавления от гидроцеле. Процедура является выходом для тех больных, которые исходя из личных предпочтений или медицинских показаний вынуждены отказаться от проведения полноценной операции. Суть пункции состоит в проколе мошонки и высасывании избыточной жидкости.

Лечебного эффекта процедура не несёт и оказывает лишь симптоматическое лечение водянки яичка. Спустя некоторое время гидроцеле рецидивирует, и серозная жидкость снова начнёт скапливаться в мошонке, принуждая к повторным процедурам в сравнительно краткие сроки.

Склерозирование

Склерозирование – относительно новая процедура по устранению водянки. Проведение подразумевает эвакуацию жидкости из мошонки с помощью прокола, как при пункции. Отличием является последующее введение особых веществ, склерозантов в образовавшуюся после удаления жидкости полость. Благодаря эффекту от препаратов секреторный синтез в яичке существенно сокращается, и экссудат будет скапливаться минимально.

Единожды проведённая операция не произведёт должного эффекта, поэтому мужчине показано её неоднократное прохождение. Повреждение тканей яичек – один из самых распространённых побочных эффектов при склерозировании, поэтому мужчинам младшего возраста, планирующим в будущем обзавестись потомством, данный метод лечения противопоказан. Зачастую, процедура проводится старшим и пожилым больным, отказывающимся от оперативного решения проблемы.

Оперативное вмешательство

Техника хирургического лечения определяется индивидуальными особенностями пациента и течением гидроцеле. В современных клиниках водянку яичка устраняют следующими оперативными способами:

1. По Винкельману. Методика заключается в удалении жидкости посредством вскрытия влагалищной оболочки яичка. Малые размеры водянки – прямое показание к проведению пластики Винкельмана.
2. По Лорду. При данном виде операции после послойного рассечения тканей и высвобождения жидкости выполняется гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. Отсутствие иссечения и выворачивания тканей исключает риск травмирования сосудов и тканей мошонки, которые являются частым осложнением оперативных вмешательств по Винкельману и Бергману.
3. По Бергману. Операция Бергмана показана при гидроцеле больших размеров или утолщённых оболочках яичка.

Как проводят операцию по Берггману, Вы можете наглядно увидеть в следующем видеоролике:

В первые несколько суток происходит заживление операционных ран, а яичко восстанавливается после устранения излишней водянистой прослойки. В этот период больному показано систематическое применение анальгезирующих препаратов (Анальгина, Баралгина). График приёма составляется доктором с учётом возраста и массы тела мужчины.

На момент рубцевания раны больному строго противопоказано носить тесное, облегающее нижнее белье, а с первого по четвёртый день после хирургического вмешательства запрещено совершать двигательную активность и выполнять физические нагрузки. Полное выздоровление мужчины и заживление раны наступает в среднем через 1 месяц.

Народные средства

Рецепты народной медицины не способны справиться с гидроцеле самостоятельно, однако с позволения лечащего уролога могут ускорить наступление выздоровления. Особенно эффективными считаются следующие рецепты:

1. Горох. 50 грамм сухого гороха поместить на дно кастрюли, залить 0,5 литра холодной воды и оставить на 1 час разбухать. По истечении времени поставить кастрюлю на плиту, довести смесь до кипения, убавить огонь и варить около 15 минут. Как только гороховый отвар немного остынет, смочить в нём небольшой кусок ткани и приложить к отёкшей мошонке на 20 минут. Делать процедуру необходимо 1-2 раза в день до полного выздоровления.
2. Петрушка. 1 килограмм листьев петрушки залить 1,2 литра молока, предварительно поместив растительность в кастрюлю. Ёмкость убрать в духовку, где дать молоку томиться (но не кипеть) в течение 3-4 часов. Когда молока станет в 2 раза меньше от первоначального объёма, посуду вынуть из духовки, а её содержимое охладить и процедить. Полученное средство пить по половине рюмки каждый час. На следующий день «лекарство» нужно приготовить снова, даже если со вчерашнего дня осталось.
3. Тыквенный сок. При отёчности в зоне мошонки рекомендуется выпивать полстакана сока тыквы ежедневно. Также при гидроцеле полезно включить в свой рацион различные блюда на основе этого овоща.
4. Лук. На ночь нарезать кубиками 2 средние луковицы и обильно посыпать их сверху сахаром. За ночь лук пустит сок, который с утра следует слить в чистую ёмкость. Принимать средство по 2 столовые ложки каждый день во время завтрака.
5. Чёрная редька. Из овоща необходимо отжать сок любым удобным способом, добавить мёд, исходя из кулинарных предпочтений. Принимать по 3/4 стопки сока в сутки, растягивая объём лекарства на весь день. Дозу постепенно увеличивают, доводя до 1,5 стакана в сутки.
   

   Чёрная редька обладает острым вкусом, поэтому употреблять её людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, противопоказано.

6. Виноград. Каждое утро следует съедать по 10 крупных виноградин и после этого стараться ничего больше не есть в течение нескольких часов, желательно – до обеда. Придерживаться способа лечения в течение 1 месяца.
7. Репешок. Засыпать в 1 литр качественного белого вина 100 грамм растения. Полученную смесь прокипятить в течение 5 минут, дать остыть до комнатной температуры, процедить сквозь мелкое сито. Марлю, сложенную в несколько слоёв, смочить в репешковом отваре и приложить к больному месту на полчаса. Повторять процедуру ежедневно.
8. Ромашка. Из свежих цветков сделать кашицу, пропустив через мясорубку. Измельчённую ромашку, завёрнутую в марлю, прикладывать к отёчному яичку на 15-20 минут. Процедуру повторять 2-3 раза в день.

Меры профилактики

Чтобы избежать гидроцеле (или существенно снизить шансы столкновения с этим заболеванием), достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• избегать травм половых органов;
• проводить профилактику заболеваний, передающихся половым путём – использовать барьерные средства контрацепции, исключить случайные половые связи;
• своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания яичек, предстательной железы и мочеиспускательного канала;
• не носить тесное нижнее бельё, состоящее из ненатуральных тканей;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при увеличении объёма мошонки.

От такого заболевания, как гидроцеле, не застрахован ни один мужчина. Однако явно проявляющиеся симптомы позволяют больному вовремя записаться к урологу. Своевременное обращение к специалисту позволит вернуться к нормальной жизни в самые кратчайшие сроки, обезопасив себя от развития осложнений.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...